Due temi di demografia sociale hanno trovato spazio (prima del manifestarsi del Coronavirus) nei dibattiti televisivi e giornalistici: il saldo negativo tra nascite e decessi (-212.000) e l’invecchiamento della popolazione (speranza di vita alla nascita di 85,3 anni per le donne e 81 per gli uomini).
Niente di nuovo, ma ad ogni pubblicazione degli indicatori demografici si manifesta stupore per un futuro che, se non si assumono misure concrete e incisive, appare inevitabile.
Come sempre c’è una visione monca, anzi strabica perché parla per compartimenti stagni d’invecchiamento della popolazione come una iattura, diminuzione delle nascite come scelta, livelli di sviluppo economico e sociale, come scenario asettico. Anche la “tradizionalista” ISTAT ammette che c’è “una discreta (? N.d.R.) correlazione, tra intenzioni riproduttive e potenzialità garantite da un maggior sviluppo economico e sociale”.
Altro tema del momento si riassume nella parola cult “circolarità”, promossa anche dall’UE nelle varie declinazioni: circolarità economica, circolarità bancaria, circolarità per uno sviluppo sostenibile, circolarità dei rifiuti, circolarità del cibo.
In questo “concetto” c’è una filosofia riassunta in alcuni criteri: utilizzo ottimale delle risorse, riduzione degli sprechi, aumento occupazione e innovazione, programmi e progetti che nascono sul territorio e che a questo restituiscono benefici .
Esistono esperienze territoriali di area sociale nate da una progettualità, che impegna risorse locali, partendo da quelle famigliari e di volontariato, che si rapporta al sistema pubblico e con questo intreccia un rapporto di collaborazione, avendo come obiettivo da una parte un servizio personalizzato e dall’altra una possibilità di un corretto utilizzo di risorse e servizi resi disponibili dal soggetto istituzionale.
Non potranno essere la risposta a tutte le esigenze ma sicuramente potrebbero incentivare il sorgere di progettualità diverse, che romperebbero la standardizzazione (e la disumanizzazione) di certe proposte oggi sul mercato.
Il modello del welfare attuale, anche nelle Regioni con ricchezza progettuale e investimenti è frutto di quella stagione 1970/80 in cui furono approvate leggi nazionali che hanno ridisegnato il sistema assistenziale: la legge n.833 del SSN, la legge n.180 per la chiusura dei manicomi e delle istituzioni segreganti, mentre si riscriveva l’impianto istituzionale dello Stato con la nascita delle Regioni e il passaggio dei poteri agli Enti locali.
Era un modello, seppure incardinato nelle Regioni, ancora fortemente centralizzato, che la legge 328/2000 avrebbe dovuto completare, se la modifica del Titolo V della Costituzione e i mutamenti politici che avessero indirizzato il processo in tutt’altra direzione.
Oggi il sistema di welfare, con tutte le sue declinazioni e denominazioni ha tante interpretazioni e tante aspirazioni. Ho trovato anche un “welfare circolare”.
Già esiste una forma di welfare circolare- quello famigliare e parentale- che riceve tante lodi e apprezzamenti ma nessun riconoscimento ufficiale, di cui per primi sono stati vittime i caregiver con la decadenza, unitamente alla legislatura, del DDL che avrebbe dovuto dare loro ruolo, dignità, oltre che riconoscimento economico.
In questi ultimi anni si stanno delineando forme ulteriori di “servizi famigliari” in cui figure parentali- per lo più femminili, figlie o nuore- assumono funzioni di gestione e organizzazione di cura, per piccoli gruppi di anziani tra cui il loro famigliare.
Spesso su PLV si è parlato di cohousing per persone con problemi di demenza, nate spontaneamente in alcune zone del paese (Udine , Modena), con forme e rapporti diversi con gli enti pubblici.
Così come è stata illustrata l’esperienza condotta a Piossasco che vede come protagonisti, oltre all’Associazione la Bottega del Possibile, il Comune di Piossasco, l’ASL, case di Riposo, Terzo settore, Compagnia San Paolo e altre realtà territoriali, per un mantenimento nel proprio ambito di vita degli anziani non autosufficienti.
Accanto ai caregiver ci sono i famigliari “baby sitter”, che sostengono figli/e che vanno al lavoro, accudendo per molte ore giornaliere/settimanali i nipoti. È un supporto all’occupazione femminile e all’aumento di reddito famigliare delle giovani coppie, condizione non indifferente per fare figli, a scapito di quello degli anziani.
Ognuno di questi servizi interni alle mura domestiche, rispondono a un’idea di community care, che l’approvazione della legge 328/2000 avrebbe dovuto riconoscere se non fosse avvenuta la modifica del Titolo V della Costituzione.
Come queste risorse e queste energie possono rientrare in un’idea di welfare circolare per la comunità, uscendo da una dimensione famigliare e favorendo iniziativa dei singoli o di piccoli gruppi nel territorio di appartenenza?
Quali le opportunità e i percorsi virtuosi che possono attivarsi in una dimensione più ampia del rapporto amicale o parentale?
Quale il contributo che può essere offerto dagli anziani?
Quale tipo di intervento pubblico può valorizzare e sostenere queste esperienze abbinando da una parte un supporto economico (inteso in senso lato) e dall’altra la vigilanza sul rispetto delle condizioni di salute e benessere degli ospiti?
Tra le varie denominazioni di welfare che sono state adottate, con specifico riferimento a servizi di cura, una ipotesi di welfare circolare all’interno di un territorio è ciò che più assomiglia al welfare di comunità che richiama l’esperienza di Adriano Olivetti, di cui si è parlato più volte su questi spazi, assorbendo anche parte della “filosofia” del welfare generativo, proposta lanciata e approfondita dalla Fondazione Zancan, che pure attiva una circolarità dell’assistenza e una rigenerazione di risorse, chiedendo a chi ottiene benefici di restituire alla comunità competenze, risorse ed esperienze utili.
Nel welfare di comunità si costruisce un’alleanza tra i componenti la comunità in cui sono presenti soggetti pubblici, privati e del terzo settore, oltre che singoli cittadini disponibili a mettere esperienza, idee e ore di lavoro a favore della comunità. Perché, e questo sarebbe un altro aspetto da approfondire, c’è un patrimonio di conoscenze, ma anche valori e ideali che i giovani anziani potrebbero spendere nella propria comunità.(1)
Le diverse forme di aiuto e di cura che i servizi di quartiere, pensati e costruiti per quella specifica realtà possono offrire, con le diverse figure sopra richiamate, si integrano in un progetto di welfare di comunità in cui è la persona al centro dell’interesse e della cura. A questo possono richiamarsi le diverse entità che sono chiamate/interessate a intervenire e in cui il soggetto pubblico riconosce questi interventi, facilitando, soprattutto se si interviene per persone non autosufficienti, la fruizione dei servizi sociali e sanitari, in tempi accettabili per una cura adeguata.
Il concetto di circolarità richiede che ogni risorsa non vada sprecata, che sia fonte di nuove opportunità e che attivi e attiri altre opportunità e disponibilità. Nell’area dei servizi alla persona l’efficienza sarebbe conseguenza dell’efficacia e non viceversa.
La circolarità in percorsi a sostegno di persone fragili e vulnerabili potrebbe arricchirsi di nuove dimensioni (2).
+++++++
(1)Rinvio ad un interessante saggio di Alessandro Rosina, scritto in collaborazione con Sergio Sorgi di cui trovate una sintesi qui
(2) Sono state approvate giovedì 20 febbraio, alla conferenza delle Regioni e delle Province autonome le “Linee di indirizzo nazionali per la costruzione di ‘Comunità amiche’ delle persone con demenza”. Questo impegno potrebbe essere occasione anche per iniziare a delineare una nuova forma di Stato sociale. Ne riparleremo con il testo disponibile.
Biografia
Lista articoli
- Medicina digitale, formazione all'uso della rete per gli anziani, le visite mediche affrettate, le restrizioni COVID in una struttura, ricordi di una lezione di democrazia, la speranza di un 8 marzo migliore e libri di Paolo Cendon e Ilaria Tuti 22 Febbraio 2021 (Hits 13)
- "Luce della notte": Ilaria Tuti racconta una storia in una terra di confine 22 Febbraio 2021 (Hits 104)
- Ina e la sua tenera storia d'amore con il professore che difende i più fragili 21 Febbraio 2021 (Hits 56)
- L'Italia "digitale" deve coinvolgere e formare gli anziani all'uso delle tecnologie 19 Febbraio 2021 (Hits 71)
- Intelligenza artificiale e medicina digitale. Un libro -guida per potersi orientare 19 Febbraio 2021 (Hits 70)
- Giampaolo Collecchia- La medicina moduli la tecnologia per la salvaguardia dei valori umani 17 Febbraio 2021 (Hits 90)
- Autodeterminazione, aver cura dei vecchi, prevenzione. Intelligenza artificiale e fine vita. Vaccinazioni e risorse, Rsa e Fondi UE e la Giornata della memoria 22 Gennaio 2021 (Hits 127)
- Accompagnare alle frontiere della vita: un percorso educativo per lo stadio finale della nostra esistenza 22 Gennaio 2021 (Hits 190)
- Perché ascolto e tenerezza fanno parte della cura 22 Gennaio 2021 (Hits 216)
- Nicola Martinelli - La diagnosi e la valutazione sociale supporta la persona, coglie le fragilità e le risorse famigliari, costruisce la rete d'aiuto dei servizi 11 Gennaio 2021 (Hits 480)
- Chi sono gli anziani di oggi? Esperienze e riflessioni sulla cura nelle RSA, prevenzione, stili di vita e cure non medicalizzate, l'irrisolto problema delle barriere architettoniche, la rilettura da adulti di ricordi d'infanzia e di fiabe 19 Dicembre 2020 (Hits 114)
- Gli anziani ultra65enni sono quasi un quarto della popolazione. Chi li conosce? 18 Dicembre 2020 (Hits 213)
- Vittorio Martinelli- L'energia degli anziani ha bisogno di nuove parole e nuove opportunità 11 Dicembre 2020 (Hits 464)
- Guardare al futuro coinvolgendo gli anziani, traendo benefici dalle foreste e dalla natura, da nuovi stili di vita, con un medico giardiniere, cambiando la mappa mentale, resilienti come le canne al vento e come il barone Lamberto 24 Novembre 2020 (Hits 183)
- Costruire un nuovo welfare coinvolgendo gli anziani e le loro rappresentanze 24 Novembre 2020 (Hits 313)
- Sara Nardini: la terapia forestale aiuta sistema immunitario e prestazioni cognitive, abbassa ansia e depressione 21 Novembre 2020 (Hits 788)
- Protocolli e prescrizioni per i gestori delle RSA, le "emozioni virali"dei medici all'esordio di Covid-19, la salute oltre il tampone, quando inizia una visita medica, l'omaggio a Gianni Rodari nel centenario della nascita 24 Ottobre 2020 (Hits 246)
- "Emozioni virali. Le voci dei medici dalla pandemia"un libro per ricordare il passato per evitarlo in futuro 24 Ottobre 2020 (Hits 435)
- Ripensare RSA e servizi socio-sanitari per assicurare residenzialità e domiciliarità agli anziani 23 Ottobre 2020 (Hits 480)
- Vecchi, Alzheimer e Covid: progettare il futuro. Il metodo Montessori e gli anziani fragili. Storie di pandemia e il rapporto tra medico e paziente. Le nuove abitudini dopo la"clausura" Poi una storia di Fiori in famiglia ( Eva e Italo Calvino) 23 Settembre 2020 (Hits 258)
- Demenze: cominciamo a parlare di dignità delle persone, di cure personalizzate, di ambienti idonei 22 Settembre 2020 (Hits 509)
- Il metodo Montessori per migliorare benessere e autonomie degli anziani fragili 22 Settembre 2020 (Hits 816)
- Federica Taddia: l'approccio attivo montessoriano mette l'anziano al centro della relazione e lo rende partecipe 12 Settembre 2020 (Hits 449)
- Oltre il COVID, quale welfare per gli anziani, il ruolo di una comunità solidale, Alzheimer e mascherine, i giochi di nonni e bambini, il senso della cura e un racconto di un'amicizia al tempo del nazismo 22 Luglio 2020 (Hits 498)
- Nel welfare del terzo millennio: progetti, azioni e servizi partono dal vecchio e dalla sua comunità di vita 22 Luglio 2020 (Hits 392)
- E. R. Martini: la comunità può promuovere benessere sociale e individuale 21 Luglio 2020 (Hits 654)
- I principi di un nuovo sistema di protezione sociale, diari dalle residenze di anziani in tempo di COVID 19, la faticosa ripresa delle attività culturali, la vita di Nino, l'Italia ultima nella difesa dei diritti degli anziani e le favole della nonna 24 Giugno 2020 (Hits 1144)
- "La salute si difende nella sanità pubblica" un manuale informativo e formativo di Nerina Dirindin 24 Giugno 2020 (Hits 3513)
- Oltre le RSA. Una rete di servizi flessibili, qualità della cura e coinvolgimento della comunità 23 Giugno 2020 (Hits 671)
- Nerina Dirindin: uscire da un appiattimento senza progetti, ridiscutere il ruolo del sistema privato, potenziare il SSN unico tutore della salute della popolazione 23 Giugno 2020 (Hits 851)
- "FIORE DI ROCCIA". Ilaria Tuti racconta l'impresa epica delle Portatrici carniche nella Grande Guerra 22 Giugno 2020 (Hits 1444)
- Proposte per un nuovo sistema di assistenza per i vecchi non autosufficienti, una bella storia a più voci di convivenza con l’Alzheimer, un commento “tecnico” ad una fiction, un futuro possibile per gli anziani e il ricordo di Gianni Rodari 22 Maggio 2020 (Hits 858)
- È possibile un nuovo sistema assistenziale per i vecchi non autosufficienti: occorre cambiare indirizzi, percorsi e organizzazione 22 Maggio 2020 (Hits 696)
- Un racconto autobiografico, dall'infanzia all'incontro con l'Alzheimer 20 Maggio 2020 (Hits 936)
- Come combattere e ritardare l'Alzheimer 20 Maggio 2020 (Hits 1344)
- Gianni Zanotti: la scrittura e mia moglie le mie armi per combattere l'Alzheimer 20 Maggio 2020 (Hits 772)
- Ancora COVID-19: i morti nelle RSA, il ricordo di Ivo Cilesi nel parlare dei morti nelle Case di riposo, la solidarietà, il lavoro degli OSS, il confinamento e “La peste” di Camus, un libro per bambini sull’amicizia. “Al domicilio la cura della cronicità 21 Aprile 2020 (Hits 1238)
- Le migliaia di vecchi morti nelle RSA e nelle Case di riposo rivendicano un nuovo progetto di assistenza residenziale 20 Aprile 2020 (Hits 1044)
- La cronicità è resilienza e adattamento. E il domicilio è il luogo della cura 08 Aprile 2020 (Hits 890)
- Dagmar Rinnenburger: la cronicità, simbolo del successo della medicina vuole il territorio e la casa 08 Aprile 2020 (Hits 761)
- COVID-19: i vecchi solo "vuoti a perdere" o pretesti di polemiche? Urge una riflessione a più voci 23 Marzo 2020 (Hits 949)
- Riflessioni a più voci sui vecchi e l'epidemia di COVID-19: solitudine, iniziative sociali, rapporti con il medico, le incertezze del futuro. Linee guida per le comunità amiche delle persone con demenza 23 Marzo 2020 (Hits 1253)
- Andrea Fabbo: Le persone con demenza protagoniste delle attività delle Comunità amiche 17 Marzo 2020 (Hits 1603)
- Politiche sociali e indicatori demografici, dispositivi indossabili della medicina digitale, un omaggio al lavoro degli OSS, i progetti di Casa Morando, la ginnastica in acqua e una rilettura del Libro della Giungla 24 Febbraio 2020 (Hits 1292)
- Politiche sociali strabiche e datate 24 Febbraio 2020 (Hits 1811)
- In una società che invecchia competenze, buone pratiche diffuse, formazione degli operatori sociali e salvaguardia di anima e amicizie 24 Gennaio 2020 (Hits 1183)
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- Il treno dei bambini: la memoria corre tra la Napoli del dopoguerra e le famiglie accoglienti di Modena 21 Dicembre 2019 (Hits 1414)
- Solidarietà, responsabilità, memoria: le parole e gli atti che rendono onore a comunità, professionisti, singole persone 21 Dicembre 2019 (Hits 1220)
- Solidarietà e accoglienza: la forza delle donne nel dopoguerra per aiutare i bambini del Sud 17 Dicembre 2019 (Hits 1286)
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- Il futuro non invecchia se si ripensa il modello sociale e di sviluppo: dalla crescita della quantità alla qualità della crescita 14 Novembre 2019 (Hits 911)
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- Ricerche e studi, diari ed esperienze di vita con le demenze, la vecchiaia, DAT e rispetto della volontà, poi il Gallo Sebastiano, donne e città del passato 23 Ottobre 2019 (Hits 1330)
- Un Piano per la non autosufficienza: quali i presupposti, quali i traguardi 22 Ottobre 2019 (Hits 1392)
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- Nell'attesa di cure risolutive, concentrarsi sulla persona con demenza e sulle sue potenzialità 20 Settembre 2018 (Hits 1737)
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- Marco Toscani: guidare il pubblico ad un confronto con sé stessi, perché anche la demenza rende più forti quelli che restano 18 Settembre 2018 (Hits 2798)
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- Centro aggregativo "I Saggi". Anticipazioni sul programma 2018/2019 23 Agosto 2018 (Hits 4151)
- Dai "diritti in movimento" al welfare dei diritti 23 Agosto 2018 (Hits 2101)
- Un libro "giallo"e un'intervista all'autrice, Ilaria Tuti. La paura degli anziani della demenza. Si interrogano Silvana Quadrino e Laura Bert, Ferdinando Schiavo e Rosanna Vagge. Poi le "Case di Tiedoli",divagazioni estive, favole e "nonnitudine" 25 Luglio 2018 (Hits 2727)
- Combattere paura e stress negli anziani è la prima prevenzione contro l'insorgere delle demenze 25 Luglio 2018 (Hits 2280)
- Teresa Battaglia: una commissaria "inventata" con la bellezza della normalità con le sue paure e le sue sfide 10 Luglio 2018 (Hits 3521)
- Fiori sopra l'inferno. Un libro "giallo" con tanti protagonisti e tanti interrogativi 10 Luglio 2018 (Hits 2109)
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